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高流量鼻导管治疗与cpap呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效的比较：一项开放标签随机交叉试验-凯发k8客户端
时间：2025-06-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
持续气道正压通气 (cpap呼吸机) 是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (osa) 最有效的方法。
然而，由于患者长期依从性较差，其疗效有限。
近期一些研究探讨了高流量鼻导管 (hfnc) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效性；
然而，其作用仍不明确。本研究旨在探讨 hfnc 与cpap呼吸机相比，在阻塞性睡眠呼吸暂停患者治疗中的有效性。
方法
这项前瞻性、开放标签、随机交叉试验纳入了初治阻塞性睡眠呼吸暂停患者，
这些患者均为新诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
受试者在两个交叉序列中的其中一个序列中接受了cpap呼吸机和hfnc剂量滴定研究。
cpap呼吸机和hfnc剂量滴定均遵循美国睡眠医学会(asa)的cpap呼吸机剂量滴定指南。
hfnc的初始流速设定为10 l/min，并以10 l/min的速率递增，最高可达60 l/min，以消除所有呼吸事件。
结果
68名参与者完成了研究。
与诊断性多导睡眠图相比，hfnc治疗使呼吸暂停低通气指数中位数下降了52%（18-77%，p值< 0.001）。
48%接受hfnc治疗的患者观察到临床可接受的滴定，而53%的患者呼吸暂停低通气指数下降≥ 50%。
随着阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的增加，hfnc的疗效降低。
然而，cpap呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停的控制效果更佳，
呼吸暂停低通气指数更低（5.8次/小时 vs 16.6次/小时，p值< 0.001）。
cpap呼吸机治疗显著改善了睡眠结构，而hfnc治疗则使其恶化。
结论
对于无法耐受cpap呼吸机的患者，hfnc 是一种可行的选择，但仔细选择患者至关重要。
（叶妮摘自 j clin sleep med. 2025;21(6):1023–1031. ）