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分夜、整夜和家庭自动滴定中的cpap呼吸机压力滴定:中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的前瞻性比较分析-凯发k8客户端

时间:2025-07-01   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


目的

本前瞻性研究旨在比较中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (osa) 患者使用三种方法——

整夜滴定法 (fn-t)、分夜滴定法 (sn-t) 和家庭自动滴定法 (ha-t) 获得的压力滴定。

此外,还探讨了导致 fn-t 压力差异的因素。


方法

对 74 例疑似患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者进行了 sn-t 检查。

完成 sn-t 检查的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受了 2-3 周的 ha-t 检查。

然后,对至少 70% 规定夜数坚持进行 ha-t 检查的患者进行 fn-t 检查。

最终,29 例患者符合纳入标准。

使用 wilcoxon 符号秩检验比较了 sn-t (sn-tp)、ha-t(平均压 [ha-tpm] 和

第 90 百分位数压 [ha-tp90])和 fn-t (fn-tp) 的滴定压。

根据 fn-tp 与其他方法之间的差异,将患者分为压力差异组和非差异组。

进行逻辑回归分析以确定与压力差异相关的因素。

亚组分析中的基线特征比较使用独立t检验或 mann-whitney 检验(用于连续变量)和

 fisher 精确检验(用于分类变量)。


结果

sn-tp、fn-tp、ha-tp90 和 ha-tpm 的压力滴定分别为 8、9、9.6 和 8.1 cm h2o 。

所有压力均与 fn-tp 显著相关(p < 0.05)。ha-tp90 显著高于 fn-tp(p < 0.05),

而 fn-tp 高于 sn-tp(p < 0.05),个体水平上观察到的趋势相似。

鼻中隔偏曲(比值比 16.63,p = 0.018)和高呼吸暂停-低通气指数(比值比 1.06,p = 0.027)

被确定为压力差异的预测因素。


结论

本研究首次在同一患者中直接比较了多种压力滴定与标准fn-tp。

对于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,sn-t和ha-t是fn-t的可靠替代方案,

但显著压力差异的预测因素仍需仔细考量。


关键词: 自动滴定;整夜滴定;阻塞性睡眠呼吸暂停;多导睡眠图;压力;分夜滴定。



(叶妮摘自 nat sci sleep. 2025 mar 8:17:401-412. )







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